Влияние микробиоты кишечника на развитие шизофрении. Пути фармакологической коррекции (систематический обзор предметного поля)

Введение. На развитие шизофрении значительное влияние оказывает состав и качество микрофлоры кишечника. Обобщение знаний о природе заболевания позволяет определить новые эффективные методы лечения психических расстройств путем коррекции микробиоты пациента. 

Цель статьи провести критический анализ, систематизацию и обобщение результатов научных исследований, связанных с изучением влияния микробиоты человека на развитие шизофрении, а также способами фармакологической коррекции заболевания. 

Материалы и методы. Обзор включает в себя как российские, так и иностранные публикации, вышедшие на русском и английском языках с 2019 по 2025 годы. Для поиска зарубежных научных работ использовались базы данных eLibrary, Cyberleninka, Scopus и Web of Science. В исследовании была проанализирована 91 статья.

Результаты. Микробиота, находясь в симбиотических отношениях с организмом, поддерживает его гомеостаз. Исследования показали, что состав и качество микрофлоры кишечника у здоровых индивидуумов значительно отличаются от пациентов, страдающих шизофренией. Это подчеркивает необходимость поддержания нормального уровня альфа-разнообразия микробиоты. Влияние микрофлоры на развитие шизофрении объясняется существованием оси микробиота-кишечник-мозг. Ряд бактерий производит нейтротрансмиттеры, относящиеся к глутаматергической системе головного мозга, которые играют значительную роль в патогенезе шизофренических расстройств. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что изменение состава микробиоты может активировать глутаматергическую гипофункцию. Препаратами первого выбора при лечении шизофрении являются антипсихотические лекарственные средства (ЛС), или нейролептики. Однако они вызывают большое количество побочных эффектов, включая расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), наблюдаемые в 1,5%-60% случаев. Это делает актуальной задачу оптимизации фармакотерапии шизофрении с учетом коррекции микробиоты пациента. В последних рекомендациях предлагается назначение психобиотиков – комбинации пробиотиков и пребиотиков, которые способствуют улучшению терапевтического эффекта медикаментов для лечения психических заболеваний, обогащая микрофлору кишечника.

Выводы. Шизофрения требует комплексного подхода к терапии. Исследования показывают связь между составом кишечной микрофлоры и развитием данного заболевания. Это открывает новые стратегии для диагностики и фармакотерапии шизофрении. Учитывая ее связь с осью микробиота-кишечник-мозг, важно исследовать про- и пребиотические добавки. Они могут снизить побочные эффекты нейролептиков и нормализовать состав кишечной микрофлоры.

1. Бибекова, Ж. Б., Стрельцов, Е. А., & Макарчук, А. С. (2020). Применение антипсихотиков длительного действия при шизофрении. В Медицинский вестник Юга России (с. 6-13).

2. Булгакова, С. В., Романчук, Н. П., & Тренева, Е. В. (2022). Микробиом и мозг: кишечная микробиота и нейроэндокринная система. В Бюллетень науки и практики (с. 261-307).

3. Бурбаева, Г. Ш., Прохорова, Т. А., Савушкина, О. К., Терешкина, Е. В., Воробьева, Е. А., & Бокша, И. С. (2023). Окислительный стресс при шизофрении: связь с нейрохимическими патогенетическими гипотезами. В Психиатрия (с. 85-99). https://doi.org/10.30629/2618-6667-2023-21-6-85-99

4. Малыгина, О. Г., Усынина, А. А., & Макарова, А. А. (2024). Связь между кишечной микробиотой младенцев и их нервно-психическим развитием: систематическое обзорное исследование литературы по методологии scoping review. В Вопросы современной педиатрии (с. 3-20). https://doi.org/10.15690/vsp.v23i1.2706

5. Незнанов, Н. Г., Леонова, Л. В., Рукавишников, Г. В., Касьянов, Е. Д., & Мазо. (2021). Микробиота кишечника как объект для изучения при психических расстройствах. В Успехи физиологических наук (с. 64-76). https://doi.org/10.31857/s0301179821010069

6. Олескин, А. В. (2019). Взаимодействие симбиотической микробиоты желудочно-кишечного тракта с нервной системой организма-хозяина. В Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация (с. 90-100). https://doi.org/10.36425/2658-6843-19193

7. Рылова, Н. В., Жолинский, А. В., & Самойлов, А. С. (2019). Роль микробиоты кишечника в поддержании гомеостаза организма. В Современные проблемы науки и образования (с. 6-13).

8. Савченко, О. А., Павлинова, Е. Б., Полянская, Н. А., Куклина, Л. В., Замиралов, К. А., Паладий, Е. Е., Кострик, Е. Б., & Чуприк, Ю. В. (2021). Эксайтотоксическое повреждение головного мозга у недоношенных детей: прогностическая ценность биомаркеров глутамат-опосредованного повреждения. В Современные проблемы науки и образования (с. 112). https://doi.org/10.17513/spno.31188

9. Тихонова, Е. В., & Шленская, Н. М. (2021). Обзор предметного поля как метод синтеза научных данных. В Хранение и переработка сельхозсырья, (3), 11–25. https://doi.org/10.36107/spfp.2021.257

10. Alagiakrishnan, K., & Halverson, T. (2021). Microbial Therapeutics in Neurocognitive and Psychiatric Disorders. Journal of clinical medicine research, 13(9), 439–459. https://doi.org/10.14740/jocmr4575

11. Alkhiari R. (2023). Psychiatric and Neurological Manifestations of Celiac Disease in Adults. Cureus, 15(3), e35712. https://doi.org/10.7759/cureus.35712

12. Bistoletti, M., Bosi, A., Banfi, D., Giaroni, C., & Baj, A. (2020). The microbiota-gut-brain axis: Focus on the fundamental communication pathways. Progress in molecular biology and translational science, 176, 43–110. https://doi.org/10.1016/bs.pmbts.2020.08.012

13. Brasso, C., Colli, G., Sgro, R., Bellino, S., Bozzatello, P., Montemagni, C., Villari, V., & Rocca, P. (2023). Efficacy of Serotonin and Dopamine Activity Modulators in the Treatment of Negative Symptoms in Schizophrenia: A Rapid Review. Biomedicines, 11(3), 921. https://doi.org/10.3390/biomedicines11030921

14. Bretler, T., Weisberg, H., Koren, O., & Neuman, H. (2019). The effects of antipsychotic medications on microbiome and weight gain in children and adolescents. BMC medicine, 17(1), 112. https://doi.org/10.1186/s12916-019-1346-1

15. Casertano, M., Fryganas, C., Valentino, V., Troise, A. D., Vitaglione, P., Fogliano, V., & Ercolini, D. (2024). Gut production of GABA by a probiotic formula: an in vitro study. Beneficial microbes, 15(1), 67–81. https://doi.org/10.1163/18762891-20230025

16. Ceraso, A., Lin, J. J., Schneider-Thoma, J., Siafis, S., Tardy, M., Komossa, K., Heres, S., Kissling, W., Davis, J. M., & Leucht, S. (2020). Maintenance treatment with antipsychotic drugs for schizophrenia. The Cochrane database of systematic reviews, 8(8), CD008016. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008016.pub3

17. Cheslack-Postava, K., & Brown, A. S. (2022). Prenatal infection and schizophrenia: A decade of further progress. Schizophrenia research, 247, 7-15.

18. Dunot, J., Moreno, S., Gandin, C., Pousinha, P. A., Amici, M., Dupuis, J., Anisimova, M., Winschel, A., Uriot, M., Petshow, S. J., Mensch, M., Bethus, I., Giudici, C., Hampel, H., Wefers, B., Wurst, W., Naumann, R., Ashby, M. C., Laube, B., Zito, K., … Marie, H. (2024). APP fragment controls both ionotropic and non-ionotropic signaling of NMDA receptors. Neuron, 112(16), 2708–2720.e9. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2024.05.027

19. Echols, R. M., & Tillotson, G. S. (2019). Difficult to Treat: Do We Need a New Definition?. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 69(9), 1641–1642. https://doi.org/10.1093/cid/ciz184

20. Ermakov, E. A., Melamud, M. M., Buneva, V. N., & Ivanova, S. A. (2022). Immune System Abnormalities in Schizophrenia: An Integrative View and Translational Perspectives. Frontiers in psychiatry, 13, 880568. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.880568

21. Fabrazzo, M., Cipolla, S., Camerlengo, A., Perris, F., & Catapano, F. (2022). Second-Generation Antipsychotics' Effectiveness and Tolerability: A Review of Real-World Studies in Patients with Schizophrenia and Related Disorders. Journal of clinical medicine, 11(15), 4530. https://doi.org/10.3390/jcm11154530

22. Gasmi, A., Nasreen, A., Menzel, A., Gasmi Benahmed, A., Pivina, L., Noor, S., Peana, M., Chirumbolo, S., & Bjørklund, G. (2023). Neurotransmitters Regulation and Food Intake: The Role of Dietary Sources in Neurotransmission. Molecules, 28(1), 210. https://doi.org/10.3390/molecules28010210

23. Grenda, T., Kwiatek, K., Goldsztejn, M., Sapała, M., Kozieł, N., & Domaradzki, P. (2021). Clostridia in Insect Processed Animal Proteins—Is an Epidemiological Problem Possible? Agriculture, 11(3), 270. https://doi.org/10.3390/agriculture11030270

24. He, Y., Wang, K., Su, N., Yuan, C., Zhang, N., Hu, X., Fu, Y., & Zhao, F. (2024). Microbiota-gut-brain axis in health and neurological disease: Interactions between gut microbiota and the nervous system. Journal of cellular and molecular medicine, 28(18), e70099. https://doi.org/10.1111/jcmm.70099

25. Huang, Y., Wu, J., Zhang, H., Li, Y., Wen, L., Tan, X., Cheng, K., Liu, Y., Pu, J., Liu, L., Wang, H., Li, W., Perry, S. W., Wong, M. L., Licinio, J., Zheng, P., & Xie, P. (2023). The gut microbiome modulates the transformation of microglial subtypes. Molecular psychiatry, 28(4), 1611–1621. https://doi.org/10.1038/s41380-023-02017-y

26. Ibrahim, A. A., Ueland, T., Szabo, A., Hughes, T., Smeland O.B., Andreassen O. A., Osete, J. R., & Djurovic, S. (2023). Longitudinal Transcriptomic Analysis of Human Cortical Spheroids Identifies Axonal Dysregulation in the Prenatal Brain as a Mediator of Genetic Risk for Schizophrenia. Biological Psychiatry, 95(7), 687–698. doi: 10.1016/j.biopsych.2023.08.017

27. Jing, P. B., Chen, X. H., Lu, H. J., Gao, Y. J., & Wu, X. B. (2022). Enhanced function of NR2C/2D-containing NMDA receptor in the nucleus accumbens contributes to peripheral nerve injury-induced neuropathic pain and depression in mice. Molecular Pain, 18 https://doi.org/10.1177/17448069211053255

28. Kantrowitz, J. T., Correll, C. U., Jain, R., & Cutler, A. J. (2023). New Developments in the Treatment of Schizophrenia: An Expert Roundtable. The international journal of neuropsychopharmacology, 26(5), 322–330. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyad011

29. King, J. A., Jeong, J., Underwood, F. E., Quan, J., Panaccione, N., Windsor, J. W., Coward, S., deBruyn, J., Ronksley, P. E., Shaheen, A. A., Quan, H., Godley, J., Veldhuyzen van Zanten, S., Lebwohl, B., Ng, S. C., Ludvigsson, J. F., & Kaplan, G. G. (2020). Incidence of Celiac Disease Is Increasing Over Time: A Systematic Review and Meta-analysis. The American journal of gastroenterology, 115(4), 507–525. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000523

30. Kelly, D. L., Demyanovich, H. K., Rodriguez, K. M., Ciháková, D., Talor, M. V., McMahon, R. P., Richardson, C. M., Vyas, G., Adams, H. A., August, S. M., Fasano, A., Cascella, N. G., Feldman, S. M., Liu, F., Sayer, M. A., Powell, M. M., Wehring, H. J., Buchanan, R. W., Gold, J. M., Carpenter, W. T., … Eaton, W. W. (2019). Randomized controlled trial of a gluten-free diet in patients with schizophrenia positive for antigliadin antibodies (AGA IgG): a pilot feasibility study. Journal of psychiatry & neuroscience : JPN, 44(4), 269–276. https://doi.org/10.1503/jpn.180174

31. Kruse, A.O., & Bustillo, J.R. Glutamatergic dysfunction in Schizophrenia. Translation Psychiatry, 12, 500 (2022). https://doi.org/10.1038/s41398-022-02253-w

32. Li, X., Wei, N., Song, J., Liu, J., Yuan, J., Song, R., Liu, L., Mei, L., Yan, S., Wu, Y., Pan, R., Yi, W., Jin, X., Li, Y., Liang, Y., Sun, X., Cheng, J., & Su, H. (2023). The global burden of schizophrenia and the impact of urbanization during 1990-2019: An analysis of the global burden of disease study 2019. Environmental research, 232, 116305. https://doi.org/10.1016/j.envres.2023.116305

33. Li, Z., Zhou, J., Liang, H., Ye, L., Lan, L., Lu, F., Wang, Q., Lei, T., Yang, X., Cui, P., & Huang, J. (2022). Differences in Alpha Diversity of Gut Microbiota in Neurological Diseases. Frontiers in neuroscience, 16, 879318. https://doi.org/10.3389/fnins.2022.879318

34. Ling, Z., Lan, Z., Cheng, Y., Liu, X., Li, Z., Yu, Y., Wang, Y., Shao, L., Zhu, Z., Gao, J., Lei, W., Ding, W., & Liao, R. (2024). Altered gut microbiota and systemic immunity in Chinese patients with schizophrenia comorbid with metabolic syndrome. Journal of translational medicine, 22(1), 729. https://doi.org/10.1186/s12967-024-05533-9

35. Loh, J. S., Mak, W. Q., Tan, L. K. S., Ng, C. X., Chan, H. H., Yeow, S. H., Foo, J. B,. Ong, Y. S., How, C. W., & Khaw, K. Y. (2024). Microbiota–gut–brain axis and its therapeutic applications in neurodegenerative diseases. Signal Transduction and Targeted Therapy, 9, 37 https://doi.org/10.1038/s41392-024-01743-1

36. Lotfi, N., Rezaei, N., Rastgoo, E., Khodadoustan Shahraki, B., Zahedi, G., & Jafarinia, M. (2023). Schizophrenia Etiological Factors and Their Correlation with the Imbalance of the Immune System: An Update. Galen medical journal, 12, 1–16. https://doi.org/10.31661/gmj.v12i.3109

37. Marangelo, C., Vernocchi, P., Del Chierico, F., Scanu, M., Marsiglia, R., Petrolo, E., Fucà, E., Guerrera, S., Valeri, G., Vicari, S., & Putignani, L. (2024). Stratification of Gut Microbiota Profiling Based on Autism Neuropsychological Assessments. Microorganisms, 12(10), 2041. https://doi.org/10.3390/microorganisms12102041

38. McCutcheon, R. A., Krystal, J. H., & Howes, O. D. (2020). Dopamine and glutamate in schizophrenia: biology, symptoms and treatment. World psychiatry, 19(1), 15–33. https://doi.org/10.1002/wps.20693

39. Mizuki, Y., Sakamoto, S., Okahisa, Y., Yada, Y., Hashimoto, N., Takaki, M., & Yamada, N. (2021). Mechanisms Underlying the Comorbidity of Schizophrenia and Type 2 Diabetes Mellitus. The international journal of neuropsychopharmacology, 24(5), 367–382. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyaa097

40. Mosquera, F. E. C., Lizcano Martinez, S., & Liscano, Y. (2024). Effectiveness of Psychobiotics in the Treatment of Psychiatric and Cognitive Disorders: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Nutrients, 16(9), 1352. https://doi.org/10.3390/nu16091352

41. Pal M. M. (2021). Glutamate: The Master Neurotransmitter and Its Implications in Chronic Stress and Mood Disorders. Frontiers in human neuroscience, 15, 722323. https://doi.org/10.3389/fnhum.2021.722323

42. Philip, A., & White, N. D. (2022). Gluten, Inflammation, and Neurodegeneration. American journal of lifestyle medicine, 16(1), 32–35. https://doi.org/10.1177/15598276211049345

43. Rajacic, В. К., Sagud, М., Pivac, N., & Begic, D. (2023) Illuminating the way: the role of bright light therapy in the treatment of depression. Expert Review of Neurotherapeutics, 23(12), 1157-1171. https://doi.org/10.1080/14737175.2023.2273396

44. Rarinca, V., Vasile, A., Visternicu, M., Burlui, V., Halitchi, G., Ciobica, A., Singeap, A. M., Dobrin, R., Burlui, E., Maftei, L., & Trifan, A. (2024). Relevance of diet in schizophrenia: a review focusing on prenatal nutritional deficiency, obesity, oxidative stress and inflammation. Frontiers in nutrition, 11, 1497569. https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1497569

45. Rawani, N. S., Chan, A. W., Dursun, S. M., & Baker, G. B. (2024). The Underlying Neurobiological Mechanisms of Psychosis: Focus on Neurotransmission Dysregulation, Neuroinflammation, Oxidative Stress, and Mitochondrial Dysfunction. Antioxidants (Basel, Switzerland), 13(6), 709. https://doi.org/10.3390/antiox13060709

46. Rust, C., Asmal, L., O'Hare, M., Pretorius, E., Emsley, R., Seedat, S., & Hemmings, S. (2025). Investigating the gut microbiome in schizophrenia cases versus controls: South Africa's version. Neurogenetics, 26(1), 34. https://doi.org/10.1007/s10048-025-00816-9

47. Samara, M. T., Nikolakopoulou, A., Salanti, G., & Leucht, S. (2019). How Many Patients With Schizophrenia Do Not Respond to Antipsychotic Drugs in the Short Term? An Analysis Based on Individual Patient Data From Randomized Controlled Trials. Schizophrenia bulletin, 45(3), 639–646. https://doi.org/10.1093/schbul/sby095

48. Sampogna, G., Di Vincenzo, M., Giuliani, L., Menculini, G., Mancuso, E., Arsenio, E., Cipolla, S., Della Rocca, B., Martiadis, V., Signorelli, M. S., & Fiorillo, A. (2023). A Systematic Review on the Effectiveness of Antipsychotic Drugs on the Quality of Life of Patients with Schizophrenia. Brain Sciences, 13(11), 1577. https://doi.org/10.3390/brainsci13111577

49. Sanders, M. E., Merenstein, D. J., Reid, G., Gibson, G. R., & Rastall, R. A. (2019). Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 16(10), 605–616. https://doi.org/10.1038/s41575-019-0173-3

50. Sarnyai, Z., & Ben-Shachar, D. (2024). Schizophrenia, a disease of impaired dynamic metabolic flexibility: A new mechanistic framework. Psychiatry research, 342, 116220. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2024.116220

51. Sarangi, A., Armin, S., Vargas, A., Chu, V. M., Fain, K., & Nelson, J. (2021). Management of constipation in patients with schizophrenia—a case study and review of literature. Middle East Current Psychiatry, 28(1). https://doi.org/10.1186/s43045-021-00097-6

52. Sarris, J., Ravindran, A., Yatham, L. N., Marx, W., Rucklidge, J. J., McIntyre, R. S., Akhondzadeh, S., Benedetti, F., Caneo, C., Cramer, H., Cribb, L., de Manincor, M., Dean, O., Deslandes, A. C., Freeman, M. P., Gangadhar, B., Harvey, B. H., Kasper, S., Lake, J., Lopresti, A., … Berk, M. (2022). Clinician guidelines for the treatment of psychiatric disorders with nutraceuticals and phytoceuticals: The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) and Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Taskforce. The world journal of biological psychiatry : the official journal of the World Federation of Societies of Biological Psychiatry, 23(6), 424–455. https://doi.org/10.1080/15622975.2021.2013041

53. Sears, S. M., & Hewett, S. J. (2021). Influence of glutamate and GABA transport on brain excitatory/inhibitory balance. Experimental biology and medicine (Maywood, N.J.), 246(9), 1069–1083. https://doi.org/10.1177/1535370221989263

54. Shalon, D., Culver, R. N., Grembi, J. A., Folz, J., Treit, P. V., Shi, H., Rosenberger, F. A., Dethlefsen, L., Meng, X., Yaffe, E., Aranda-Díaz, A., Geyer, P. E., Mueller-Reif, J. B., Spencer, S., Patterson, A. D., Triadafilopoulos, G., Holmes, S. P., Mann, M., Fiehn, O., Relman, D. A., … Huang, K. C. (2023). Profiling the human intestinal environment under physiological conditions. Nature, 617(7961), 581–591. https://doi.org/10.1038/s41586-023-05989-7

55. Singh, D., Oosterholt, S., Pavord, I., Garcia, G., Abhijith Pg, & Della Pasqua, O. (2023). Understanding the Clinical Implications of Individual Patient Characteristics and Treatment Choice on the Risk of Exacerbation in Asthma Patients with Moderate-Severe Symptoms. Advances in therapy, 40(10), 4606–4625.

56. Singh, R., Stogios, N., Smith, E., Lee, J., Maksyutynsk, K., Au, E., Wright, D. C., De Palma, G., Graff-Guerrero, A., Gerretsen, P., Müller, D. J., Remington, G., Hahn, M., & Agarwal, S. M. (2022). Gut microbiome in schizophrenia and antipsychotic-induced metabolic alterations: a scoping review. Therapeutic advances in psychopharmacology, 12. https://doi.org/10.1177/20451253221096525

57. Socała, K., Doboszewska, U., Szopa, A., Serefko, A., Włodarczyk, M., Zielińska, A., Poleszak, E., Fichna, J., & Wlaź, P. (2021). The role of microbiota-gut-brain axis in neuropsychiatric and neurological disorders. Pharmacological research, 172, 105840. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2021.105840

58. Tsamakis, K., Galinaki, S., Alevyzakis, E., Hortis, I., Tsiptsios, D., Kollintza, E., Kympouropoulos, S., Triantafyllou, K., Smyrnis, N., & Rizos, E. (2022). Gut Microbiome: A Brief Review on Its Role in Schizophrenia and First Episode of Psychosis. Microorganisms, 10(6), 1121.

59. https://doi.org/10.3390/microorganisms10061121

60. Verma, A., Inslicht, S. S., & Bhargava, A. (2024). Gut-Brain Axis: Role of Microbiome, Metabolomics, Hormones, and Stress in Mental Health Disorders. Cells, 13(17), 1436. https://doi.org/10.3390/cells13171436

61. Waclawikova, B., Codutti, A., Alim, K., & El Aidy, S. (2022). Gut microbiota-motility interregulation: insights from in vivo, ex vivo and in silico studies. Gut microbes, 14(1), 1997296. https://doi.org/10.1080/19490976.2021.1997296

62. Xue, L., Xiuxia, Y., Lijuan, P., Shuying, W., Xiaoyun, Z., Andreassen, O. A., Hu, S., Wang, Y., & Song, X. (2020). Gut Microbiota Markers for Antipsychotics Induced Metabolic Disturbance in Drug Naïve Patients with First Episode Schizophrenia – a 24-Week Follow-Up Study. Nature.

63. Yakabe, K., Higashi, S., Akiyama, M., Mori, H., Murakami, T., Toyoda, A., Sugiyama, Y., Kishino, S., Okano, K., Hirayama, A., Gotoh, A., Li, S., Mori, T., Katayama, T., Ogawa, J., Fukuda, S., Hase, K., & Kim, Y. G. (2022). Dietary-protein sources modulate host susceptibility to Clostridioides difficile infection through the gut microbiota. Cell reports, 40(11), 111332. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2022.111332

64. Zajkowska, I., Niczyporuk, P., Urbaniak, A., Tomaszek, N., Modzelewski, S., & Waszkiewicz, N. (2024). Investigating the Impacts of Diet, Supplementation, Microbiota, Gut-Brain Axis on Schizophrenia: A Narrative Review. Nutrients, 16(14), 2228. https://doi.org/10.3390/nu16142228

65. Zheng, P., Zeng, B., & Liu, M. (2019). The gut microbiome from patients with schizophrenia modulates the glutamate- glutamine-GABA cycle and schizophrenia-relevant behaviors in mice. Science Advances, 5(2), 8317. https://doi.org/10.1126/sciadv.aau8317

66. Zhou, L., Zeng, Y., Zhang, H., & Ma, Y. (2022). The Role of Gastrointestinal Microbiota in Functional Dyspepsia: A Review. Frontiers in physiology, 13, 910568. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.910568