Фармакоэкономический анализ доступности ингаляционных лекарственных средств, применяемых в лечении ХОБЛ
Мусалитдин Абсаламович Абдуллаев,
Антон Игоревич Гречухин,
Екатерина Алексеевна Орлова,
Бэла Исмаиловна Кантемирова Аннотация
Актуальность исследования и наличие пробелов в существующем знании на тему. Применение ингаляционных бронхолитиков и глюкокортикостероидов (ГКС) способствует улучшению функциональных показателей легких у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), а также снижает число средних и тяжелых обострений. На современном фармацевтическом рынке России представлено большое количество ингаляционных препаратов, являющихся как монокомпонентными, так и комбинациями двух и трех лекарственных средств (ЛС). Зачастую, референтные и воспроизведенные лекарственные препараты (ЛП) имеют различную стоимость и не всегда являются экономически либо физически доступными разным слоям населения. В этой связи целью данного исследования явилось проведение сравнительного фармакоэкономического анализа ингаляционных бронхолитических и противовоспалительных средств с определением уровня экономической доступности. Методы. Проанализированы препараты из групп адреномиметиков для ингаляционного применения (АТХ код R03A), антихолинолитические и глюкокортикостероидные (ГКС) препараты для ингаляционного применения, используемых в лечении ХОБЛ (АТХ код R03B). Информация о цене на ЛП получена из государственного реестра предельных отпускных цен и интернет ресурса «Аптека.ру». Для оценки доступности анализируемых групп препаратов рассчитывались коэффициенты адекватности платежеспособности (Ca.s) и показатели ликвидности цен (Cliq). Результаты и их обсуждение. Наиболее доступным среди ГКС был беклометазон в форме дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ) 50 мкг (Cliq = 52%; Ca.s = 0,338%), среди короткодействующих бронхолитиков экстренной помощи наиболее доступным оказался сальбутамол в форме ДАИ100 мкг (Cliq= 58%; Ca.s = 0,156%). Большая доступность выявлена для отечественных производителей ЛС (95% ДИ: 0,690 – 1,000; p = 0,007), однако для некоторых препаратов получены противоположные данные. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о неоднородной структуре уровня доступности среди ингаляционных ЛС, используемых в лечении ХОБЛ. Учитывая широкий ассортимент данных ЛС, для своевременного информирования медицинских и фармацевтических работников целесообразным является систематическое изучение этих лекарственных групп с применением методик фармакоэкономического анализа.
Ключевые слова
Об авторах
Мусалитдин Абсаламович АбдуллаевРоссия
Аспирант кафедры фармакологии ФГБОУ ВО "Астраханский ГМУ" Минздрава России
Антон Игоревич Гречухин
Россия
Ассистент кафедры фармакологии ФГБОУ ВО "Астраханский ГМУ" Минздрава России
Екатерина Алексеевна Орлова
Россия
Заведующая кафедрой фармакологии ФГБОУ ВО "Астраханский ГМУ" Минздрава России к.м.н., доцент
Бэла Исмаиловна Кантемирова
Россия
Профессор кафедры фармакологии ФГБОУ ВО "Астраханский ГМУ" Минздрава России д.м.н., доцент
Список литературы
1. Vogelmeier, C. F., Román-Rodríguez, M., Singh, D., Han, M. K., Rodríguez-Roisin, R., & Ferguson, G. T. (2020). Goals of COPD treatment: focus on symptoms and exacerbations. Respiratory medicine, 166, 105938. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2020.105938
2. M. Heron, Deaths: Leading Causes for 2017, Natl. Vital Stat. Rep. 68(6) (2019) 1-77.
3. James, S. L., Abate, D., Abate, K. H., Abay, S. M., Abbafati, C., Abbasi, N., ... & Briggs, A. M. (2018). Global, regional, and national incidence, preva-lence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet, 392(10159), 1789-1858. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7
4. Концевая, А. В., Муканеева, Д. К., Баланова, Ю. А., Худяков, М. Б., & Драпкина, О. М. (2019). Экономический ущерб от болезней органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2016 году. Пульмонология, 29(2), 159-166. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-2-159-166
5. Орлова, Е. А., Умерова, А. Р., Дорфман, И. П., Орлов, М. А., & Абдул-лаев, М. А. (2021). Оценка социально-экономического бремени хрони-ческой обструктивной болезни легких за 5-летний период–региональный аспект. Фармация и фармакология, 9(2), 130-138. https://doi.org/10.19163/2307-9266-2021-9-2-130-138
6. Mannino, D. M., & Buist, A. S. (2007). Global burden of COPD: risk fac-tors, prevalence, and future trends. The Lancet, 370(9589), 765-773. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61380-4
7. Орлова, Е. А., Дорфман, И. П., Орлов, М. А., Абдуллаев, М. А., & Ива-нова, С. В. (2020). Актуальные вопросы вакцинопрофилактики хрони-ческой обструктивной болезни легких в условиях современной клини-ческой практики. Астраханский медицинский журнал, 15(1). https://doi.org/10.17021/2020.15.1.84.98
8. Игнатова, Г. Л., Антонов, В. Н., & Родионова, О. В. (2015). Экономиче-ская оценка вакцинопрофилактики больных хронической обструктив-ной болезнью легких и ишемической болезнью серд-ца. Пульмонология, 25(3), 312-319. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-3-312-319
9. Орлова, Е. А., Дорфман, И. П., Орлов, М. А., & Абдуллаев, М. А. (2021). Фармакоэкономическое обоснование проведения антипневмо-кокковой вакцинации в группах риска для профилактики внебольнич-ных пневмоний среди взрослого населения астраханской обла-сти. Фармация и фармакология, 8(6), 436-445. https://doi.org/10.19163/2307-9266-2020-8-6-436-445
10. Игнатова, Г. Л., Антонов, В. Н., & Блинова, Е. В. (2019). Анализ эффек-тивности совместной или последовательной вакцинации пневмококко-выми и гриппозными вакцинами у пациентов с хронической обструк-тивной болезнью легких. Терапевтический архив, 91(8). https://doi.org/10.26442/00403660.2019.08.000205
11. Vogelmeier, C. F., Criner, G. J., Martinez, F. J., Anzueto, A., Barnes, P. J., Bourbeau, J., ... & Agusti, A. (2017). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease 2017 re-port. GOLD executive summary. American journal of respiratory and criti-cal care medicine, 195(5), 557-582. https://doi.org/10.1164/rccm.201701-0218PP
12. Singh, D., Agusti, A., Anzueto, A., Barnes, P. J., Bourbeau, J., Celli, B. R., ... & Vogelmeier, C. (2019). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease: the GOLD science com-mittee report 2019. European Respiratory Journal, 53(5). https://doi.org/10.1183/13993003.00164-2019
13. Naya, I., Tombs, L., Lipson, D. A., Boucot, I., & Compton, C. (2019). Im-pact of prior and concurrent medication on exacerbation risk with long-acting bronchodilators in chronic obstructive pulmonary disease: a post hoc analysis. Respiratory research, 20(1), 1-11. https://doi.org/10.1186/s12931-019-1027-9
14. Орлова, Е. А., Дорфман, И. П., Орлов, М. А., Андреева, А. К., & Аб-дуллаев, М. А. (2021). Бронхолитическая и противовоспалительная те-рапия хронической обструктивной болезни легких с позиции взаимоза-меняемости. Пульмонология, 31(4), 518-529. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-4-518-529
15. Волостная, В. М., Прокопенко, И. П., & Шестаков, Г. Н. (2015). Марке-тинговое изучение современного фармацевтического рынка ингаляци-онных бронхолитических ЛС для лечения хронической обструктивной болезни легких. Современные проблемы науки и образования, (1-1), 1850-1850.
16. Яковлева, Л. В., & Бондаренко, Д. В. (2015). Анализ доступности пре-паратов для лечения хронической обструктивной болезни легких укра-инских пациентов. Український біофармацевтичний журнал, (2), 4-10.
17. Payal, B., Kumar, A., & Saxena, H. (2021). Cost-minimization Analysis of Drugs Used in the Treatment of Asthma and COPD Diseases in India. Current Drug Therapy, 16(1), 83-88. https://doi.org/10.2174/1574885515999200813193250
18. Ray, A., Najmi, A., Khandelwal, G., & Sadasivam, B. (2020). A cost varia-tion analysis of drugs available in the indian market for the management of thromboembolic disorders. Cureus, 12(5). https://doi.org/10.7759/cureus.7964.
19. Bhandari, P. R. (2019). Analysis of Cost Variation of Hypolipidemics Drugs. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Sciences, 9(4). https://doi.org/10.20936/jpbms/19/04/01.
20. Chaudhari, A., & Zaveri, J. R. (2019). Pharmacoecoeconomic study: A cost variation analysis of AKT drugs available in Indian market. Indian J Pharm Pharmacol, 6(1), 6-10. https://doi.org/10.18231/2393-9087.2019.0002.
21. Paunikar, A. P., & Bhave, K. A. (2015). Cost analysis of oral antidepressant drugs available in India. National Journal of Physiology, Pharmacy and Pharmacology, 5(5), 367-371. https://doi.org/10.5455/njppp.2015.5.1105201556.
22. Sarangi, S. C., Kaur, N., Tripathi, M., & Gupta, Y. K. (2018). Cost analysis study of neuropsychiatric drugs: Role of National List of Essential Medi-cines, India. Neurology India, 66(5), 1427. https://doi.org/10.4103/0028-3886.241345.
23. Кухтенко, А. С., Гладух, Е. В., & Назаркина, В. Н. (2017). Фармакоэко-номическая оценка лекарственных средств для лечения стенокардии и неврозов. Рецепт, 20(4), 516-523.
24. Nemchenko, A., Ie, G., Bondarenko, A., & Mishchenko, V. (2019). Phar-macoeconomic evaluation of availability of medicinal products used in symptomatic therapy of respiratory diseases. Norwegian Journal of Development of the International Science, (29-2).
25. Matera, M. G., Cazzola, M., & Page, C. (2021). Prospects for COPD treat-ment. Current Opinion in Pharmacology, 56, 74-84. https://doi.org/10.1016/j.coph.2020.11.003
26. Hasan, S. S., Capstick, T., Zaidi, S. T. R., Kow, C. S., & Merchant, H. A. (2020). Use of corticosteroids in asthma and COPD patients with or without COVID-19. Respiratory medicine, 170, 106045. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2020.106045
27. Koarai, A., Sugiura, H., Yamada, M., Ichikawa, T., Fujino, N., Kawayama, T., & Ichinose, M. (2020). Treatment with LABA versus LAMA for stable COPD: a systematic review and meta-analysis. BMC pulmonary medi-cine, 20(1), 1-11. https://doi.org/10.1186/s12890-020-1152-8
28. Визель, А. А., Белевский, А. С., & Визель, И. Ю. (2020). Тиотропия бромид – к эффективности и доступности антихолинергической терапии в реальной клинической практике. Практическая пульмонология, (3).
29. Keeley, D., & Partridge, M. R. (2019). Emergency MDI and spacer packs for asthma and COPD. The Lancet Respiratory Medicine, 7(5), 380-382. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30046-3
30. Tashkin, D. P. (2016). A review of nebulized drug delivery in COPD. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Dis-ease, 11, 2585. https://dx.doi.org/10.2147%2FCOPD.S114034
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Абдуллаев М.А., Гречухин А.И., Орлова Е.А., Кантемирова Б.И. Фармакоэкономический анализ доступности ингаляционных лекарственных средств, применяемых в лечении ХОБЛ. Health, Food & Biotechnology. 2021;3(4).
Послать статью по эл. почте 